FORMULARI D'INSCRIPCIÓ
CURSA SANT JORDI de CERCS
Ass. Esp. Mountain Runners del Berguedà

Preus anticipades: Federats 10 € i No Federats 15 €

Preus el dia de la cursa: Federats 15 € i No Federats 20 €
Un cop enviat el formulari fer el pagament per ingrés bancàri al CC: 0030 5247 49 0000060271 de Banesto.
No oblidar posar el Nom i Cognoms del corredor/a
Nom:
Cognoms:
NIF:
Direcció:
Població:
CP:
Provincia:
País:
Telf:
Email:
Data naixement:
Sexe:
Club:
Federat:
Talla: